1.6 C
Tauragė
2022 . 01 . 27
spot_img
spot_img

Prieš kreipdamiesi į gydymo įstaigą įsitikinkite, kad esate drausti

Ar jau skaitėte?

Panevėžio TLK Administravimo skyriaus vyresnysis specialistas Marius Budreika.

Panevėžio teritorinės ligonių kasos specialistai (Panevėžio TLK), neretai girdintys gyventojų skundus, kad gavo raginimą atlyginti žalą Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžetui, primena, kaip nelikti skolingiems šiam fondui.

Atkreiptinas dėmesys, kad dažniausiai skolos nustatomos, kai baigia galioti asmens privalomasis sveikatos draudimas (PSD), bet per vadinamąjį papildomą mėnesį gyventojai toliau gydosi nemokamai ir laiku nesumoka už šį mėnesį PSD įmokos.

Panevėžio TLK Administravimo skyriaus vyresnysis specialistas Marius Budreika pažymi, kad papildomas mėnuo – tai laikotarpis, kai pasibaigus gyventojo PSD galiojimui, žmogus dar vieną mėnesį (papildomą) turi teisę gauti PSDF biudžeto lėšomis apmokamas sveikatos priežiūros paslaugas, kompensuojamuosius vaistus, medicinos pagalbos priemones (MPP). Šį mėnesį PSD, o su juo ir išvardytos paslaugos, suteikiamas skolon su sąlyga, kad iki mėnesio pabaigos gyventojas apsidraus – pats sumokės PSD įmoką, įsidarbins, įsiregistruos Užimtumo tarnyboje ar įgis teisę į draudimą valstybės lėšomis kitu pagrindu ir pan. Jei iki mėnesio pabaigos sąlyga netenkinama, o per papildomą mėnesį žmogus gauna kompensuojamųjų medicinos paslaugų, vaistų, MPP, jam skaičiuojamos PSD įmokų ir suteiktų sveikatos priežiūros paslaugų išlaidų skolos.

Nustačiusi gydymo išlaidų skolą PSDF biudžetui, teritorinė ligonių kasa gyventojui siunčia raginimą šias išlaidas padengti. Vadovaujantis LR civiliniu kodeksu, skolų PSDF biudžetui išieškojimas vykdomas už praėjusių 3 metų laikotarpį. Raginimo gavėjui nesusisiekus su ligonių kasa, pateikiamas ieškinys teismui.

M. Budreika teigia: dažniausiai skolos PSDF biudžetui atsiranda ne dėl to, kad gyventojai piktybiškai vengtų mokėti PSD įmokas. Tai nutinka dėl nežinojimo, neapdairumo, kai pasikeičia žmogaus veiklos pobūdis, sąlygos ir pan. Pavyzdžiui, kai asmuo darbą pagal darbo sutartį pakeičia individualia veikla pagal pažymą, pradeda dirbti tik pagal autorines sutartis, moka einamojo mėnesio PSD įmokas neteisingu, skolos kodu. Jei užsienyje dirbantis asmuo, mokėjęs PSD įmokas Lietuvoje ir gydęsis joje, vėliau pateikia „Sodrai“ dokumentus, įrodančius, kad tuo pat metu sveikatos draudimo įmokas mokėjo kitoje Europos Sąjungos ar Europos ekonominės erdvės šalyje, „Sodra“, gavusi tokius dokumentus, jų pateikėjui neretai grąžina Lietuvoje sumokėtas PSD įmokas. Tačiau šiuo atveju taip pat atsiranda skola PSDF biudžetui – grąžinus PSD įmokas, asmuo atitinkamai atgaline data tampa nebedraustas. Jei panaikinto sveikatos draudimo laikotarpyje jam nemokamai buvo suteiktos sveikatos priežiūros paslaugos (išskyrus būtinąją medicinos pagalbą), žmogus laikomas padaręs žalą PSDF biudžetui ir ją turi atlyginti.

Štai į pastarąją situaciją patekusiam panevėžiečiui neseniai išsiųstas raginimas padengti 13,7 tūkst. eurų skolą. Šiam asmeniui pateikus dokumentus „Sodrai“ dėl PSD įmokų mokėjimo kitoje šalyje ir susigrąžinus Lietuvoje mokėtas PSD įmokas, panaikintas turėtas sveikatos draudimas už praėjusį laikotarpį. Kadangi tuo laikotarpiu panevėžietis buvo įsigijęs brangių kompensuojamųjų vaistų, jis nebeteko teisės į jų kompensavimą ir turėjo atlyginti PSDF biudžetui padarytą žalą.

Kad taip neatsitiktų, PSD reikia draustis tik vienoje šalyje ir nemokamai teikiamomis sveikatos priežiūros paslaugomis patariama naudotis ten, kur mokamos PSD įmokos (išskyrus būtinąją medicinos pagalbą). Reikia įsidėmėti, kad jas susigrąžinus, į nemokamą sveikatos priežiūrą, kompensuojamuosius vaistus ar MPP laikotarpiu, už kurį sugrąžintos įmokos, asmuo pretenduoti nebegali.

Panevėžio TLK savo veiklos zonos gyventojų prašo įsidėmėti, kad teisė nemokamai gydytis yra neatsiejama nuo pareigos PSD įmokas mokėti kiekvieną mėnesį. Gyventojai kviečiami nuolat stebėti savo PSD statusą, ypač tais atvejais, kai pasikeičia darbinė veikla. Prieš kreipiantis į gydymo įstaigą, būtina įsitikinti, kad esate apdraustas. Panevėžio TLK ar Valstybinės ligonių kasos (VLK) interneto svetainėse galima pasitikrinti, ar draudimas galioja jo tikrinimo dieną: tą galima padaryti Panevėžio TLK skyrelyje „Pasitikrinkite savo draustumą privalomuoju sveikatos draudimu“ arba VLK skyrelyje „Ar esate draustas?“ Sužinoti, ar asmuo apdraustas, galima ir kreipiantis į teritorinę ligonių kasą pagal gyvenamąją vietą.

Tikrinantis draudimą per papildomą mėnesį, ligonių kasų interneto svetainių skiltyse rodoma, kad žmogus yra draustas, bet iki mėnesio pabaigos jis vis tiek privalo sumokėti PSD įmoką. Jei gyventojai, pamiršę sumokėti PSD įmoką, ją sumoka kitą mėnesį, pavėluota įmoka padengia tik ankstesnio mėnesio skolą. Norint tapti draustam einamąjį mėnesį, reikia sumokėti įmoką ir už jį. PSD įmokų kodus galima rasti „Sodros“ interneto svetainės skiltyje „Įmokų kodai“ (https://www.sodra.lt/lt/situacijos/informacija-draudejams/imoku-kodai) arba jų reikia teirautis „Sodroje“. Pasitikrinti, ar neturite susikaupusios PSD įmokų skolos, galima https://draudejai.sodra.lt/psd_imoku_skola/#.

https://www.youtube.com/watch?v=2-f-dwAZ2sg

Panevėžio teritorinė ligonių kasa

Sveikatos.info – https://www.facebook.com/kaipsveikagyventi/

spot_img

Sausio 26-os dieną daug kur krituliai

Artimiausiomis dienomis Atlanto ciklonų keliai dažnai suks per Lietuvą. Sausio 26-os dieną daug kur krituliai (vyraus nedidelis sniegas, šlapdriba, pereinantys į lietų), plikledis. Vietomis rūkas, šerkšnas, galima lijundra. Vėjas pietvakarių, vakarų, 6–11 m/s, pajūryje iki...

Palangos pajūryje bus naujovių

Šią vasarą į Palangą atvykę atostogautojai galės nebesvarstyti, teisėtai ar ne jie saulės voniomis mėgausis nuogi ar prie jūros ateis su keturkoju augintiniu. Palangos miesto taryba priėmė sprendimą suskirstyti kurorto pajūrį į atskirus paplūdimius...

Tapk pasieniečiu vos per 4 savaites

Siekiama per kuo trumpesnį laiką parengti pareigūną, kuris neteisėtos migracijos kontekste vykdytų valstybės sienos stebėjimo ir viešosios tvarkos užtikrinimo funkcijas. Atsižvelgdama į paskelbtą valstybės lygio ekstremaliąją situaciją dėl nelegalių migrantų antplūdžio ir padidėjusį pareigūnų poreikį,...

Gydytoja oftalmologė įspėja apie mažai žinomą akių ligą, galinčią lemti apakimą

Ne paslaptis, kad iš visų akių ligų daugiausia nerimo kelia tos, kurios bėgant laikui gali tapti aklumo priežastimi. Glaukoma, katarakta – šias ligas, jų simptomus ir padarinius žino daugelis, tačiau apie amžinę geltonosios dėmės...

Ekspertai pataria: kaip prižiūrėti išmaniuosius įrenginius, kad jie tarnautų ilgiau

Kasmet elektroniniams prietaisams išleidžiame šimtus, o kartais net tūkstančius eurų. Tačiau ne visada pavyksta išsaugoti puikią jų būklę, dėl ko papildomai kainuoja įrenginių remontas ar jų keitimas. Norint to išvengti, būtina tinkamai pasirūpinti savo...

Apelsinai – ne tik vitaminų šaltinis, bet ir puikus pagardas mėsa

Žiemos sezonu itin populiarūs tampa citrusiniai vaisiai: mandarinai, apelsinai ir citrinos. Nors daugelis juos valgo kaip gaivų desertą, šių vaisių panaudojimas kulinarijoje yra žymiai platesnis – keletas apelsino griežinėlių gali suteikti nuostabų aromatą bei...

Horoskopai sausio 25 dienai

AVINASPadėtis kontroliuojama, tik nesėdėkite rankų sudėjęs, antraip garantuotai prarasite iniciatyvą. Kad ir ką planuotumėte, neišsiduokite anksčiau laiko. Yra smalsuolių ir intrigų mėgėjų, pasirengusių jūsų patiklumą panaudoti prieš jus patį JAUTISDėl to, kad viskas einasi taip...

Šuns skriaudėjo laukia tūkstantinė bauda ir gyvūno konfiskavimas

Socialiniame tinkle tiesioginės transliacijos metu savo šunį gąsdinęs ir jį kankinęs telšiškis T. P sulauks atsakomybės. „Facebook“ paskyroje jis filmavo, kaip kandžioja gyvūnui jautrias kūno dalis (šuns nosį, snukį, galvos sritį), „dresuoja“ atlikdamas grubius...

Ekspertai pasidalino praktiniais patarimais: neskubėkite dėti parašo eismo įvykio deklaracijoje

Sinoptikai prieš savaitgalį praneša nesibaigiantį sniegą, plikledį ir šaltuką, o tai neišvengiamai reiškia ir daugiau nelaimių kelyje. Eismo įvykiai kelia stresą ir žmonės dažnai nežino, ką pirmiausia reikia daryti patekus į nelaimingą nutikimą kelyje....

Į maisto mados viršūnę veržiasi kinrožė: kuo ji ypatinga ir su kuo ją valgyti

Skamba neįtikėtinai, tačiau prognozuojama, kad į maisto madų Olimpą netrukus įsiverš ne kas kitas, o kinrožė. Šis ingredientas sparčiai populiarėja ir laikui bėgant jos populiarumas tik didės. Kinrožė garsėja dėl skaisčiai raudonos spalvos ir...

Sausio 24-os dieną debesuota su pragiedruliais

Dieną ciklonas ims plukdyti šiltesnį orą ir mišrius kritulius. Sausio 24-os dieną debesuota su pragiedruliais. Daug kur nedideli krituliai (sniegas, šlapdriba pereinantys į lietų). Vietomis rūkas, lijundra, plikledis. Vėjas pietų, pietvakarių, 6–11 m/s. Aukščiausia temperatūra...

Horoskopai sausio 24 dienai

AVINASViskas seksis puikiai, tad galite pagalvoti ir apie pakankamai nerealių norų įgyvendinimą... Prieš radikaliai ką nors savo gyvenime keisdamas vis dėlto pagalvokite, kad ir senosios vertybės turi savo prasmę. Su niekuo nesidalykite savo mintimis...

Horoskopai sausio 23 dienai

AVINASViskas seksis puikiai, tad galite pagalvoti ir apie pakankamai nerealių norų įgyvendinimą... Prieš radikaliai ką nors savo gyvenime keisdamas vis dėlto pagalvokite, kad ir senosios vertybės turi savo prasmę. Su niekuo nesidalykite savo mintimis...

Patarė, kaip apsisaugoti nuo elektros kainų kilimo: galima rinktis verslo pramintą kelią

Beprecedentė situacija rinkoje, kai elektros energijos kaina vos per metus pakilo daugiau nei dvigubai, ne vieną vartotoją privertė sunerimti. Visgi, panašu, kad augimo tendencija tęsis ir ateinančius metus, tad elektros tiekėjai savo klientus ragina...
spot_img